Bruxismo: O Que É, Como Identificar e Como Tratar o Hábito de Ranger os Dentes

O que é bruxismo?

Bruxismo é o nome dado ao hábito involuntário de apertar, travar ou ranger os dentes. Pode ocorrer durante o sono (bruxismo do sono) ou em momentos de vigília, geralmente associado a estados de concentração intensa ou tensão emocional.

Estima-se que uma parte significativa da população apresente algum grau de bruxismo ao longo da vida, sendo muitas vezes subestimado por quem o tem — já que a maioria ocorre durante o sono, sem que a pessoa perceba.

Quais são os tipos de bruxismo?

Bruxismo do sono

Ocorre durante o sono, muitas vezes sem que o próprio paciente saiba. O sinal mais comum é o relato de outra pessoa sobre o som de rangido de dentes durante a noite. O bruxismo do sono tende a ser mais intenso e causar mais danos, pois o paciente não tem controle consciente sobre a força aplicada.

Bruxismo em vigília

Acontece durante o dia, geralmente de forma inconsciente em momentos de concentração, ansiedade ou estresse. Ao contrário do bruxismo do sono, costuma envolver mais o apertamento do que o rangido.

Como identificar o bruxismo?

Os sinais mais comuns incluem:

• Dor ou cansaço muscular na mandíbula, têmporas ou pescoço ao acordar;
• Dores de cabeça frequentes, especialmente pela manhã;
• Dentes desgastados, lascados ou com bordas aplainadas;
• Sensibilidade dental aumentada;
• Estalos ou dores na articulação da mandíbula (ATM);
• Sensação de travamento ao abrir ou fechar a boca;
• Marcas de mordida na mucosa interna das bochechas;
• Relato de rangido de dentes durante o sono por outra pessoa.

O que causa o bruxismo?

As causas do bruxismo são multifatoriais. Não existe um único fator responsável, mas a literatura aponta como principais contribuintes:

• Estresse emocional e ansiedade;
• Distúrbios do sono;
• Fatores genéticos;
• Uso de certos medicamentos (como antidepressivos);
• Consumo de cafeína, álcool ou tabaco;
• Problemas oclusais (mordida fora de equilíbrio).

Quais são as consequências do bruxismo não tratado?

Quando ignorado por longos períodos, o bruxismo pode causar:

• Desgaste severo dos dentes, levando à perda de estrutura e altura dentária;
• Trincas e fraturas em dentes naturais e restaurações;
• Sobrecarga e dano à articulação temporomandibular (ATM);
• Recessão gengival e sensibilidade radicular;
• Comprometimento de implantes dentários e próteses;
• Dores crônicas na cabeça, face e pescoço;
• Piora significativa da qualidade do sono.

Como é feito o tratamento do bruxismo?

O tratamento do bruxismo é multidisciplinar e varia conforme a intensidade do quadro e os fatores envolvidos. As principais abordagens incluem:

Placa miorrelaxante (placa de bruxismo)

A placa miorrelaxante é o principal recurso odontológico no controle do bruxismo. Trata-se de uma órtese personalizada, confeccionada em material acrílico rígido ou flexível, que é usada durante o sono.

A placa funciona como uma barreira protetora: ao receber as forças geradas pelo apertamento ou rangido, ela as distribui de forma uniforme, protegendo os dentes, as restaurações, as facetas e os implantes dentários do desgaste. Além disso, contribui para o relaxamento da musculatura mastigatória e pode reduzir dores musculares e de cabeça.

Acompanhamento interdisciplinar

Nos casos em que o bruxismo tem forte componente emocional ou relacionado ao sono, o acompanhamento com psicólogo, fisioterapeuta ou especialista em medicina do sono pode ser fundamental para resultados mais duradouros. O controle do estresse e a melhora da qualidade do sono têm impacto direto na intensidade do hábito.

Ajuste oclusal

Em alguns casos, pequenas irregularidades na mordida podem agravar o bruxismo. O ajuste oclusal consiste em pequenas intervenções para equilibrar a distribuição de forças ao longo dos dentes, podendo ser feito com desgastes seletivos ou com restaurações.

Reabilitação do desgaste já existente

Quando o bruxismo já causou desgaste significativo nos dentes, pode ser necessário reabilitar a estrutura perdida com restaurações, facetas ou coroas, devolvendo a forma e a função adequadas. Esse trabalho deve ser sempre acompanhado pelo uso da placa miorrelaxante para proteger o resultado obtido.

A placa de bruxismo tem que ser usada para sempre?

Não necessariamente. Em alguns casos, com o controle adequado dos fatores de risco — especialmente estresse e sono — é possível reduzir significativamente o bruxismo ao longo do tempo. No entanto, muitos pacientes fazem uso prolongado da placa como forma de proteção, especialmente aqueles com histórico de desgaste severo ou com restaurações estéticas.

A decisão é sempre individualizada e baseada na evolução do quadro durante o acompanhamento.